Деформации во пределот на колената и подколениците

Genu valgum

Genu valgum претставува валгусна деформација на коленото која може да биде еднострана или двострана. За патолошка девијација се смета состојбата кога аголот помеѓу механичката оска на колкот и подколеницата е отворен нанадвор и изнесува повеќе од 8°.

Деформацијата може да биде:

• вродена – при хипоплазија на латералниот феморален кондил, нарушување на растот во епифизарната зона, вродена луксација на пателата или латеропозиција на екстензорниот апарат

• стекната – како последица на нарушено оптоварување и раст

Со текот на времето доаѓа до истегнување и разлабавување на медијалниот капсуларно-лигаментарен апарат.
Кај еднострани деформации одот е накривнат, а кај билатерални – клатест.
Неправилното оптоварување доведува до предвремени дегенеративни промени на коленото (гонартроза).

Третман

• кај новороденчиња и мали деца:

  • редресирачки манипулации

  • гипсена имобилизација

  • ортопедски апаратчиња за одење и спиење

• кај повозрасни деца при неуспех на конзервативна терапија:

  • корективни операции (варизирачка остеотомија, епифизиодеза, остеоклазија)

Genu varum et crus varum

Оваа деформација претставува спротивност на валгусната – колената и подколениците се свртени навнатре, при што екстремитетите имаат карактеристична О-форма.
Етиопатогенезата е слична како кај genu valgum, а деформацијата најчесто е билатерална.

Во детската возраст обично нема болка, туку се забележува клатест од.
Кај возрасните постепено се развиваат дегенеративни промени на ‘рскавицата со болка од медијалната страна на коленото.

Третман

• физиолошка појава е можна до третата година од животот, па потребно е активно следење 2–3 години

• доколку нема спонтано повлекување:

  • ортопедски помагала со добар терапевтски ефект

• ако деформацијата перзистира по 6–7 годишна возраст:

  • хируршко лекување – корективна (приспособена) остеотомија

Genu recurvatum et tibia recurvata

Кај оваа деформација аголот помеѓу оската на колкот и подколеницата е отворен нанапред.
Причините може да бидат:

• вродени – ембрионални дисплазии на коленото, контрактура на m. quadriceps, вродена сублуксација/луксација, високопоставена патела, синдром на Ehlers-Danlos и др.

• стекнати – како последица на траума, невромускулни нарушувања или неправилен раст

Третман

• во почетни форми:

  • рачна редресација

  • гипсена имобилизација

• при неуспех на конзервативниот третман:

  • хируршка корекција – остеотомија на тибијата или подигање на тибијалното плато

*Текстот има информативен карактер и не претставува замена за професионален медицински преглед, дијагноза или третман.